夜間蕁麻疹可能由晝夜節(jié)律紊亂、臥室塵螨過敏、夜間壓力激素變化、慢性蕁麻疹疾病、自體抗體異常等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、抗組胺藥物治療、壓力管理、過敏原規(guī)避、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、晝夜節(jié)律影響：

人體皮質(zhì)醇水平夜間自然降低，組胺釋放抑制減弱。褪黑素分泌高峰可能增強(qiáng)肥大細(xì)胞敏感性，建議保持規(guī)律作息，睡前避免藍(lán)光照射。

2、環(huán)境過敏原暴露：

臥室塵螨、羽絨寢具或霉菌孢子接觸可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)反應(yīng)。表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)伴抓痕，推薦每周60℃燙洗床品，使用防螨罩。

3、壓力激素波動：

夜間腎上腺素水平下降導(dǎo)致血管通透性增加，與膽堿能性蕁麻疹相關(guān)。冥想呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性。

4、慢性蕁麻疹：

可能與甲狀腺抗體、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性風(fēng)團(tuán)伴血管性水腫?？诜笪魈胬骸W馬珠單抗有效。

5、自體抗體異常：

IgG型抗FcεRI抗體夜間活性增強(qiáng)，通過補(bǔ)體激活途徑誘發(fā)癥狀。血漿置換適用于頑固性病例。

建議記錄發(fā)作時(shí)飲食日志，避免晚餐攝入組胺含量高的發(fā)酵食品；穿著純棉睡衣減少摩擦刺激；慢性患者需監(jiān)測D-二聚體水平排除凝血異常。持續(xù)性夜間風(fēng)團(tuán)超過6周需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)。