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        兒童壞牙導(dǎo)致牙髓外露該如何治療

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-11 15:19 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        兒童壞牙導(dǎo)致牙髓外露可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療、拔牙等方式治療。該癥狀通常由齲齒進(jìn)展、外傷撞擊、牙齒發(fā)育異常、牙釉質(zhì)缺陷、細(xì)菌感染等原因引起。

        1、間接蓋髓術(shù):適用于齲壞接近牙髓但未暴露的情況。清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣或MTA材料覆蓋近髓處,促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。治療需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo),建議使用含氟牙膏刷牙,定期涂氟預(yù)防繼發(fā)齲。

        2、直接蓋髓術(shù):針對微小牙髓暴露<1mm且暴露時(shí)間短于24小時(shí)的恒牙。嚴(yán)格消毒后采用生物陶瓷材料直接覆蓋露髓點(diǎn),成功率與牙髓活力密切相關(guān)。術(shù)后需避免冷熱刺激,定期拍攝X線片監(jiān)測牙髓狀態(tài)。

        3、活髓切斷術(shù):適用于年輕恒牙部分冠髓感染。局麻下切除病變冠髓,保留健康根髓,應(yīng)用iRoot BP Plus等材料蓋髓。該方法可維持牙根繼續(xù)發(fā)育,術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查牙髓電活力測試,觀察牙根形成情況。

        4、根管治療:針對大面積牙髓暴露或化膿性牙髓炎。徹底清除感染牙髓后采用Vitapex糊劑充填根管,乳牙需注意避免損傷恒牙胚。治療期間可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。

        5、拔牙:僅適用于無法保留的嚴(yán)重破壞乳牙。評估繼承恒牙萌出時(shí)間后決定是否進(jìn)行間隙保持,拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。乳磨牙早失可能影響恒牙列排列,需正畸會診評估。

        治療期間應(yīng)控制高糖飲食攝入,增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物。建議每日使用牙線清潔牙縫,餐后漱口減少食物殘?jiān)鼫?。對于配合度差的低齡兒童,可選用指套牙刷輔助清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟。牙齒外傷后需立即就診,保存脫落牙體于生理鹽水中可提高再植成功率。

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