牙周炎治療常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片和西帕依固齦液。牙周炎藥物選擇需結(jié)合感染類型、炎癥程度及患者個(gè)體差異,口腔局部用藥與全身用藥常聯(lián)合使用。
1、抗生素類:
鹽酸米諾環(huán)素軟膏可直接作用于牙周袋抑制厭氧菌,其緩釋特性可維持有效濃度。甲硝唑片對(duì)牙齦卟啉單胞菌等特異性病原體有殺滅作用,適用于中重度感染。全身用藥需警惕腸道菌群紊亂等副作用。
2、消炎鎮(zhèn)痛類:
布洛芬緩釋膠囊可緩解牙齦紅腫熱痛癥狀,但需避免長期使用。地塞米松貼膜用于急性炎癥期短期控制滲出,使用不超過1周。非甾體抗炎藥可能影響胃黏膜屏障功能。
3、局部抗菌類:
西帕依固齦液含氯己定可減少菌斑生物膜形成,每日含漱不宜超過3次。碘甘油通過釋放游離碘破壞細(xì)菌胞膜,適用于牙周袋內(nèi)局部涂抹。過度使用可能導(dǎo)致口腔黏膜著色。
4、中成藥類:
口炎清顆粒通過清熱解毒改善牙齦出血,成分含蒲公英、黃芩等草本提取物。冰硼散可外敷緩解潰瘍癥狀,含朱砂成分需謹(jǐn)慎使用。中藥制劑需辨證施治避免藥證不符。
5、輔助治療類:
葡萄糖酸氯己定含片作為機(jī)械潔治的輔助手段,可抑制牙菌斑再生。過氧化氫溶液進(jìn)行齦下沖洗時(shí)需控制濃度避免黏膜灼傷。輔助藥物不能替代基礎(chǔ)治療。
牙周炎患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷及牙縫刷清潔鄰面,建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。飲食避免過硬過燙食物刺激牙齦,增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成。吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán),糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位需及時(shí)復(fù)診評(píng)估骨吸收程度。