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        拔牙后服用甲硝唑片對預防或控制細菌感染有效。甲硝唑作為硝基咪唑類抗生素,主要針對厭氧菌感染,適用于拔牙后常見的口腔厭氧菌群感染風險。其作用機制包括抑制細菌DNA合成、減少炎癥介質釋放,臨床常與阿莫西林等藥物聯用以擴大抗菌譜。使用需注意過敏史、胃腸道反應及飲酒禁忌,具體用藥方案應遵醫(yī)囑。

        甲硝唑片

        信誼 甲硝唑片 生產廠家:上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于治療腸道和腸外阿米巴病,還可以用于治療陰道滴蟲病,小袋蟲病和皮膚利什曼病,麥地那龍線蟲感染等。 用法用量:1、成人常用量①腸道阿米巴病,一次0.4~0.6g(2~3片),一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6~0.8g(3~4片),一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g(2片),一日3次,療程5~10日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g(1片),每日3次,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g(1片),一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g(1片),一日4次,療程10日。間隔10日后重復一療程。⑥滴蟲病,一次0.2g(1片),一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚0.5g置入陰道內,連用7~10日。⑦厭氧菌感染,口服每日0.6~1.2g(3~6片),分3次服,7~10日為一療程。2、小兒常用量①阿米巴病,每日按體重35~50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。②賈第蟲病,每日按體重15~25mg/kg,分3次口服,連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染,口服每日按體重20~50mg/kg。
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        1、抗菌譜覆蓋:

        甲硝唑對口腔常見厭氧菌如普雷沃菌、梭桿菌等具有強效殺菌作用,能有效預防拔牙創(chuàng)口的厭氧菌感染。這類細菌易在血供減少的牙槽窩內繁殖,是干槽癥的主要致病菌。但需注意其對需氧菌作用有限,復雜感染需聯合其他抗生素。

        2、抗炎機制:

        除直接殺菌作用外,甲硝唑可通過抑制白細胞趨化性和自由基生成減輕局部炎癥反應。拔牙后組織損傷會引發(fā)前列腺素等炎癥因子釋放,該藥能降低腫脹和疼痛程度,但需配合非甾體抗炎藥才能完全控制炎癥過程。

        3、用藥時機:

        預防性使用應在術后立即開始,治療性用藥需在感染初期啟動。對于復雜拔牙或免疫力低下者,通常建議連續(xù)服用3-5天。過早停藥可能導致細菌耐藥,超期使用可能引發(fā)念珠菌等二重感染。

        4、聯合用藥:

        臨床常與β-內酰胺類抗生素如阿莫西林聯用,覆蓋需氧鏈球菌等病原體。對于青霉素過敏者,可替換為克林霉素。聯合方案能降低干槽癥發(fā)生率約60%,但需評估藥物相互作用風險。

        5、禁忌注意:

        用藥期間絕對禁酒以避免雙硫侖樣反應。妊娠早期、哺乳期及嚴重肝病患者禁用。常見副作用包括金屬味覺、惡心等,長期使用可能引發(fā)周圍神經炎,建議配合益生菌調節(jié)腸道菌群。

        拔牙后除規(guī)范用藥外,24小時內應避免漱口以防血凝塊脫落,進食溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥等減少刺激。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液,但需與甲硝唑間隔2小時以上。術后3天出現劇烈疼痛、腐臭味需及時復診排除干槽癥?;謴推谶m當補充維生素C和蛋白質有助于創(chuàng)面愈合,避免用患側咀嚼直至拆線。

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