拔智齒的利弊需權(quán)衡個體口腔狀況,主要優(yōu)勢包括預(yù)防鄰牙損害、緩解疼痛和避免感染,潛在風(fēng)險涉及術(shù)后出血、神經(jīng)損傷和干槽癥。
1、預(yù)防鄰牙損害:
阻生智齒可能擠壓相鄰磨牙,導(dǎo)致牙根吸收或牙齒移位。通過拔除可避免第二磨牙長期受壓,降低正畸治療需求。臨床建議對水平或傾斜阻生智齒早期干預(yù)。
2、緩解疼痛癥狀:
智齒冠周炎發(fā)作時會出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限。拔除能徹底消除反復(fù)炎癥,尤其適用于已有三次以上發(fā)作史的患者。術(shù)后配合冷敷和抗生素可加速恢復(fù)。
3、避免感染風(fēng)險:
部分萌出智齒易形成盲袋,成為食物殘渣滯留區(qū),增加齲齒和牙周病概率。拔除后口腔菌群環(huán)境改善,特別適合免疫力低下人群。
4、術(shù)后出血可能:
下頜智齒接近下牙槽血管,手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致持續(xù)滲血。凝血功能障礙患者需提前評估,術(shù)中采用明膠海綿填塞可降低該風(fēng)險。
5、神經(jīng)損傷概率:
下牙槽神經(jīng)與智齒根尖關(guān)系密切,解剖變異時可能出現(xiàn)暫時性唇部麻木。三維CT術(shù)前評估能有效規(guī)避,多數(shù)感覺異常在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹?;謴?fù)期保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱,兩周內(nèi)避免吸煙飲酒。定期復(fù)查觀察愈合情況,若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常分泌物需及時就診。合理補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于創(chuàng)面修復(fù),推薦食用獼猴桃、鱈魚等食物。