飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、營養(yǎng)補充、定期復(fù)查等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視等原因引起。
1、玻璃體激光消融術(shù):
利用激光將玻璃體內(nèi)漂浮的混濁物氣化分解,適用于對視力影響明顯的頑固性飛蚊癥。該技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但可能需多次治療,術(shù)后需避免劇烈運動及揉眼。
2、玻璃體切除術(shù):
通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變玻璃體并置換為平衡鹽溶液,適用于伴隨視網(wǎng)膜裂孔或出血的重癥患者。手術(shù)可徹底清除漂浮物,但存在感染、白內(nèi)障等并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴(yán)格術(shù)后隨訪。
3、藥物治療:
卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,氨碘肽滴眼液能改善微循環(huán),沃麗汀適用于炎癥相關(guān)性飛蚊癥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
4、營養(yǎng)補充:
葉黃素和玉米黃質(zhì)可保護視網(wǎng)膜,維生素C/E能抗氧化,Omega-3脂肪酸有助于減輕玻璃體退化。建議通過深色蔬菜、堅果、深海魚等食物補充,必要時選擇合規(guī)膳食補充劑。
5、定期復(fù)查:
每6-12個月進(jìn)行散瞳眼底檢查,監(jiān)測玻璃體及視網(wǎng)膜狀態(tài)。突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊急劇增多時需立即就診,警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥。
飛蚊癥患者日常需避免長時間用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松;佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕刺激;適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運動;控制血糖血壓以延緩玻璃體退化。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,限制高鹽高脂飲食。若伴隨閃光感或視力下降,應(yīng)及時進(jìn)行眼底血管造影等專科檢查,排除病理性病變。