精索靜脈曲張可通過觀察陰囊外觀變化、觸摸靜脈團(tuán)塊、感受墜脹疼痛、對(duì)比兩側(cè)睪丸高度及運(yùn)動(dòng)后癥狀加重等方式自查。
1、觀察外觀：
站立位對(duì)鏡觀察陰囊皮膚是否出現(xiàn)蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)，左側(cè)陰囊下垂程度常較右側(cè)明顯。重度曲張時(shí)可見陰囊表面凸起的藍(lán)紫色血管，輕度曲張可能僅表現(xiàn)為局部皮膚顏色加深。
2、觸診靜脈：
拇指與食指輕輕捏住精索部位滑動(dòng)觸診，正常精索呈柔軟條索狀。若觸及團(tuán)狀或蠕蟲樣迂曲血管，按壓可暫時(shí)縮小，平臥后團(tuán)塊減輕，則提示靜脈曲張可能。觸診時(shí)應(yīng)對(duì)比兩側(cè)精索粗細(xì)差異。
3、評(píng)估痛感：
久站、久坐或體力勞動(dòng)后出現(xiàn)陰囊墜脹感或鈍痛，平臥休息可緩解。疼痛可能向腹股溝區(qū)或下腹部放射，高溫環(huán)境下癥狀加重。部分患者伴有會(huì)陰部灼熱感或排尿不適等非典型表現(xiàn)。
4、對(duì)比睪丸：
左手托起陰囊比較兩側(cè)睪丸位置，患側(cè)睪丸常因靜脈淤血而下垂，嚴(yán)重時(shí)較健側(cè)低2-3厘米。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致患側(cè)睪丸體積縮小，質(zhì)地變軟，此現(xiàn)象多見于青春期后患者。
5、運(yùn)動(dòng)測(cè)試：
進(jìn)行Valsalva動(dòng)作屏氣用力時(shí)觀察陰囊靜脈充盈情況，曲張靜脈會(huì)在腹壓增高時(shí)明顯膨出。劇烈運(yùn)動(dòng)后陰囊墜脹感加劇，或可見靜脈團(tuán)塊體積增大，休息30分鐘后逐漸恢復(fù)。
自查發(fā)現(xiàn)可疑癥狀建議盡早就醫(yī)，泌尿外科可通過彩色多普勒超聲確診。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重，選擇透氣內(nèi)褲保持陰囊涼爽，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善靜脈回流。游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎自行車等造成會(huì)陰壓迫的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和柑橘類生物類黃酮，減少辛辣刺激食物攝入。
