子宮腺肌癥可通過藥物治療、放置宮內節(jié)育器、介入治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。子宮腺肌癥通常由子宮內膜異位生長、激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、免疫功能障礙等原因引起。
1、藥物治療:
常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、孕激素類藥物如地諾孕素、非甾體抗炎藥如布洛芬。這些藥物通過抑制卵巢功能、減少月經量或緩解疼痛發(fā)揮作用。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,注意可能出現潮熱、骨質疏松等副作用。
2、放置宮內節(jié)育器:
左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)曼月樂環(huán)能持續(xù)釋放孕激素,使子宮內膜萎縮,有效減少月經量和緩解痛經。該方法適合無生育需求且子宮增大小于孕12周的患者,需定期復查環(huán)位,可能出現不規(guī)則出血、乳房脹痛等不良反應。
3、介入治療:
子宮動脈栓塞術通過阻斷病灶血供使異位內膜組織壞死,適用于藥物治療無效但希望保留子宮的患者。該治療可保留子宮結構,術后需警惕發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,存在卵巢功能暫時性受影響的風險。
4、手術治療:
保守性手術如病灶切除術適合局限型腺肌癥且要求生育者;子宮切除術適用于癥狀嚴重、無生育需求或合并其他子宮疾病的患者。手術方式選擇需綜合考慮年齡、生育需求、病灶范圍等因素,術后需預防粘連和復發(fā)。
5、生活方式調整:
保持規(guī)律作息避免內分泌紊亂,經期避免劇烈運動。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸。熱敷下腹部可緩解痛經,適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。心理疏導對緩解焦慮情緒有積極作用。
子宮腺肌癥患者日常應避免攝入含雌激素的保健品,經期注意保暖。建議選擇低強度有氧運動如瑜伽、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食可多食用深色蔬菜、全谷物,適量補充優(yōu)質蛋白。建立月經日記記錄癥狀變化,定期婦科檢查監(jiān)測病情發(fā)展。痛經嚴重時可嘗試穴位按摩如三陰交,保持良好心態(tài)有助于癥狀管理。