鼻腔內(nèi)出現(xiàn)肉球樣組織可能與鼻息肉、鼻腔乳頭狀瘤、血管瘤、鼻腔囊腫或惡性腫瘤有關(guān),常見于慢性鼻炎、過敏性疾病或長期刺激因素導(dǎo)致。
1、鼻息肉:
鼻息肉是鼻腔黏膜長期炎癥刺激形成的良性腫物,多呈半透明灰白色。患者常伴有持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。慢性鼻炎、過敏性鼻炎患者更易發(fā)生,可通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,輕度者采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧,體積較大需行鼻息肉切除術(shù)。
2、鼻腔乳頭狀瘤:
與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)的良性腫瘤,表面呈乳頭狀突起,易出血。常見癥狀為單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血,可能伴有面部疼痛。確診需病理活檢,治療以手術(shù)徹底切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
3、血管瘤:
鼻腔血管異常增生形成的紅色柔軟腫物,觸碰易出血。典型表現(xiàn)為間歇性鼻出血,出血量較大時可導(dǎo)致貧血。鼻內(nèi)鏡配合影像學(xué)檢查可明確范圍,較小血管瘤可采用激光或射頻消融,范圍廣泛者需血管栓塞聯(lián)合手術(shù)。
4、鼻腔囊腫:
黏液潴留或先天發(fā)育異常形成的囊性病變,觸之有彈性。常見鼻前庭囊腫和鼻竇黏液囊腫,可能引起局部脹痛、鼻腔異味。無癥狀小囊腫可觀察,增大壓迫周圍組織時需手術(shù)摘除,合并感染需抗炎治療。
5、惡性腫瘤:
鼻腔鱗癌、腺樣囊性癌等惡性病變早期可表現(xiàn)為肉球樣新生物。特征包括迅速增大、表面潰爛、頑固性鼻出血、面部麻木等。需通過增強(qiáng)CT/MRI評估侵犯范圍,確診依賴病理檢查,治療需綜合手術(shù)、放療和化療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤,使用生理鹽水沖洗,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。戒煙并減少接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激物,過敏體質(zhì)者需控制過敏原。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、出血、嗅覺異常等癥狀超過兩周,或肉球短期內(nèi)明顯增大,需及時就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)等檢查。術(shù)后患者需定期隨訪,惡性腫瘤患者需按醫(yī)囑完成后續(xù)治療并監(jiān)測復(fù)發(fā)。