血栓性外痔主要表現(xiàn)為肛門(mén)周圍疼痛性腫塊、排便不適和局部出血，典型癥狀包括突發(fā)性肛門(mén)劇痛、可觸及硬結(jié)、表面皮膚紫暗以及偶發(fā)便后滴血。

1、突發(fā)疼痛：

血栓形成后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)刀割樣疼痛，站立或排便時(shí)加劇。疼痛源于痔靜脈叢內(nèi)血栓壓迫神經(jīng)末梢，多數(shù)患者因疼痛就診，癥狀可持續(xù)3-7天，隨著血栓機(jī)化逐漸緩解。

2、硬結(jié)腫塊：

肛門(mén)邊緣可見(jiàn)直徑1-2厘米的類圓形腫物，質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮，表面皮膚張力增高呈暗紫色。觸診時(shí)有明顯壓痛，腫塊位置固定不移動(dòng)，與單純外痔的柔軟膨出有明顯區(qū)別。

3、排便困難：

因疼痛反射性引起肛門(mén)括約肌痙攣，導(dǎo)致排便時(shí)恐懼心理。部分患者出現(xiàn)排便中斷現(xiàn)象，糞便表面可能帶血，但出血量通常少于內(nèi)痔，表現(xiàn)為便紙染血或滴血。

4、皮膚改變：

血栓表面皮膚因缺血呈現(xiàn)青紫色，嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部表皮壞死。隨著病程進(jìn)展，血栓逐漸吸收后可能殘留皮贅，長(zhǎng)期摩擦可能導(dǎo)致局部皮膚角化增生。

5、伴隨癥狀：

約30%患者合并肛門(mén)潮濕瘙癢，因炎性滲出刺激皮膚所致。少數(shù)繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛加劇，伴有膿性分泌物，此時(shí)需警惕肛周膿腫可能。

發(fā)病期間建議避免久坐久站，每日溫水坐浴2-3次可緩解癥狀，飲食選擇高纖維食物如燕麥、火龍果預(yù)防便秘。急性期疼痛明顯或腫塊持續(xù)增大超過(guò)1周，需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病，必要時(shí)行血栓摘除術(shù)。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。