孕婦預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染可通過避免接觸感染源、加強(qiáng)個人衛(wèi)生、定期產(chǎn)檢篩查、提升免疫力、及時就醫(yī)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。巨細(xì)胞病毒通常通過母嬰垂直傳播、密切接觸感染者體液、免疫功能低下、醫(yī)療操作暴露、環(huán)境污染物等途徑傳播。
1、避免接觸感染源:孕婦需減少與嬰幼兒唾液、尿液等體液接觸,避免親吻兒童口唇或共用餐具。托幼機(jī)構(gòu)工作人員建議佩戴手套處理尿布,家庭成員確診感染時應(yīng)隔離生活用品。
2、加強(qiáng)個人衛(wèi)生:飯前便后需用肥皂流水洗手至少20秒,處理生肉后徹底清潔臺面。避免使用他人化妝品或剃須刀,性行為需全程使用避孕套。定期用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸表面。
3、定期產(chǎn)檢篩查:孕早期應(yīng)進(jìn)行巨細(xì)胞病毒IgG/IgM抗體檢測,IgG陰性者需每月復(fù)查。超聲檢查關(guān)注胎兒生長受限、腦室增寬等異常,羊水穿刺可檢測病毒DNA載量。血清學(xué)監(jiān)測持續(xù)至產(chǎn)后6周。
4、提升免疫力:每日保證雞蛋、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅元素。每周進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等適度運(yùn)動,保證7-8小時睡眠。接種流感疫苗可減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、醫(yī)療干預(yù)措施:確診原發(fā)性感染可考慮靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重病例使用更昔洛韋抗病毒治療。分娩時避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)等創(chuàng)傷性操作,母乳喂養(yǎng)前需進(jìn)行巴氏消毒處理。
孕婦需保持膳食均衡,每日攝入300g深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,適量食用核桃等堅(jiān)果補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免生食海鮮或未滅菌乳制品,室內(nèi)定期通風(fēng)換氣。出現(xiàn)持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)疼痛等不適癥狀時,應(yīng)及時至產(chǎn)科和感染科聯(lián)合門診就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)包括新生兒聽力篩查和眼底檢查,早產(chǎn)兒需額外進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。