晶狀體脫位可能導(dǎo)致失明,但并非所有情況都會(huì)發(fā)展到這一程度。脫位程度、是否及時(shí)干預(yù)以及并發(fā)癥控制是關(guān)鍵影響因素。
1、輕度脫位:視力部分受損
晶狀體部分偏離原位時(shí),可能僅引起視力模糊或散光。此時(shí)通過(guò)驗(yàn)光配鏡或使用散瞳劑可暫時(shí)改善癥狀。需定期監(jiān)測(cè)眼壓及眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脫位加重。常見(jiàn)誘因包括外傷、馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病,典型表現(xiàn)為視物變形、單眼復(fù)視。
2、完全脫位:高失明風(fēng)險(xiǎn)
晶狀體完全脫離瞳孔區(qū)或墜入玻璃體腔時(shí),會(huì)引發(fā)急性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者出現(xiàn)突發(fā)眼痛、頭痛伴視力驟降需立即就醫(yī)。通過(guò)超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入是主要治療方式,若合并玻璃體出血還需行玻璃體切割術(shù)。先天性白內(nèi)障術(shù)后或高度近視者更易發(fā)生此類情況。
日常需避免頭部劇烈晃動(dòng)和重體力勞動(dòng),建議每3個(gè)月復(fù)查眼壓及眼底。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素,深色蔬菜和深海魚可優(yōu)先選擇。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預(yù)警癥狀時(shí)需24小時(shí)內(nèi)就診,早期手術(shù)干預(yù)可使90%患者保留有用視力。