胃息肉存在惡性可能,但多數(shù)屬于良性病變。胃息肉的性質(zhì)需通過病理檢查確診,不同病理類型的癌變風險差異顯著。
1、炎性息肉:
炎性息肉是最常見的胃息肉類型,通常由慢性胃炎或幽門螺桿菌感染刺激黏膜形成。這類息肉表面光滑、直徑多小于1厘米,癌變概率低于1%。患者可能伴隨上腹隱痛、反酸等胃炎癥狀,根除幽門螺桿菌后部分息肉可自行消退。日常需避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡。
2、胃底腺息肉:
胃底腺息肉與長期使用質(zhì)子泵抑制劑相關(guān),常見于胃底和胃體部。此類息肉呈半透明囊泡狀,極少發(fā)生惡變。患者通常無明顯癥狀,停藥后可能縮小。建議控制抑酸藥物使用時長,每年接受胃鏡監(jiān)測。
3、腺瘤性息肉:
腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤癌變率達30%-50%。內(nèi)鏡下可見分葉狀或不規(guī)則形態(tài),多伴有表面糜爛。這類患者需立即行內(nèi)鏡下切除,術(shù)后每半年復(fù)查胃鏡,日常嚴格限制腌制、煙熏食品攝入。
胃息肉患者應(yīng)保持規(guī)律三餐,采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免空腹飲用濃茶咖啡。建議每日進行30分鐘快走或太極拳等溫和運動,減輕精神壓力。若病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變,需在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定隨訪計劃,必要時聯(lián)合超聲內(nèi)鏡評估黏膜下層浸潤情況。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范進行四聯(lián)療法根除治療。