膽脂瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪、局部護理、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。膽脂瘤通常由先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、表皮細胞遷移異常、創(chuàng)傷后反應(yīng)、中耳炎繼發(fā)等因素引起。

1、手術(shù)切除：膽脂瘤首選治療方式為完整手術(shù)切除，常見術(shù)式包括乳突根治術(shù)、開放式鼓室成形術(shù)。手術(shù)需徹底清除病變上皮及周圍受累骨質(zhì)，防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需配合顳骨CT評估切除范圍。

2、藥物治療：繼發(fā)感染時需使用抗生素控制炎癥，常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星。合并真菌感染可選用氟康唑。急性期疼痛可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。

3、定期隨訪：術(shù)后需每3-6個月進行耳內(nèi)鏡及聽力檢查，持續(xù)2年以上。復(fù)發(fā)高風險患者需每年行顳骨CT，監(jiān)測是否出現(xiàn)新發(fā)病灶或骨質(zhì)破壞。兒童患者應(yīng)加強生長發(fā)育評估。

4、局部護理：保持耳道干燥清潔，避免游泳或潛水。洗澡時使用耳塞防止進水。定期到耳科門診清理術(shù)腔痂皮，使用硼酸酒精滴耳液抑制上皮過度增生。

5、并發(fā)癥預(yù)防：重點防范腦膿腫、面神經(jīng)麻痹等嚴重并發(fā)癥。出現(xiàn)頭痛嘔吐需立即排查顱內(nèi)侵犯。聽力下降患者可考慮助聽器干預(yù)。合并膽脂瘤型中耳炎需同步治療原發(fā)病。

日常飲食注意補充維生素A、D促進上皮修復(fù)，限制高脂飲食減少皮脂分泌。適度進行平衡訓練改善前庭功能代償。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運動及航空旅行，睡眠時抬高床頭30度減少局部充血。出現(xiàn)耳漏、眩暈等癥狀需及時復(fù)查耳科。