腎盂輸尿管成形術后可能出現短暫腰疼,屬于術后常見反應。手術創(chuàng)傷及局部組織修復過程中可能引發(fā)牽涉痛,通常2-3周逐漸緩解。
一、術后腰疼的常見原因:
手術切口周圍肌肉痙攣是腰疼主要誘因,術中牽拉腰大肌可能造成暫時性神經刺激。內置雙J管引發(fā)的膀胱輸尿管反流也會導致腰部酸脹,排尿時癥狀可能加重。麻醉消退后體位改變造成的肌肉代償性緊張也不容忽視。
二、需警惕的病理情況:
持續(xù)加重的腰疼可能與輸尿管狹窄復發(fā)或吻合口瘺有關,這類疼痛多伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀。術后腎積水未完全解除時,腰部鈍痛可能反復出現,超聲檢查可明確積水程度。極少數情況下,縫線肉芽腫或結石再生也會引發(fā)特定體位下的刺痛。
術后三個月內應避免提重物及劇烈扭轉動作,使用記憶棉腰托可減輕肌肉負擔。每日飲水量維持在2000毫升以上有助于沖刷尿路,定期復查尿動力學能及時發(fā)現功能異常。溫水坐浴配合腹式呼吸訓練可緩解肌肉緊張,若疼痛持續(xù)超過一個月或伴隨38.5℃以上發(fā)熱需立即復查CT尿路造影。