孕婦存在副胎盤需通過定期超聲監(jiān)測、避免劇烈運(yùn)動、觀察出血癥狀、控制基礎(chǔ)疾病、及時就醫(yī)等方式管理。副胎盤可能與胚胎發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎盤形態(tài)異常、產(chǎn)后出血風(fēng)險增加等癥狀。

1、超聲監(jiān)測：

妊娠期間每4-6周需通過超聲檢查評估副胎盤位置、血流及與主胎盤關(guān)系。重點(diǎn)觀察是否存在血管前置或胎盤植入跡象，孕晚期需增加監(jiān)測頻率至每2-3周。三維超聲能更清晰顯示胎盤血管吻合情況。

2、運(yùn)動限制：

避免跑跳、深蹲等增加腹壓的動作，防止副胎盤早剝。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，單次持續(xù)時間不超過30分鐘。孕28周后需停止仰臥起坐等腹部用力項目。

3、出血觀察：

日常注意陰道出血量及顏色，出現(xiàn)鮮紅色出血或每小時浸透一片衛(wèi)生巾需急診。準(zhǔn)備醫(yī)用計量型衛(wèi)生巾記錄出血量，伴隨腹痛、頭暈癥狀時立即啟動應(yīng)急預(yù)案。

4、疾病控制：

合并妊娠期高血壓或糖尿病者需將血壓控制在≤140/90mmHg，空腹血糖維持在3.3-5.3mmol/L。規(guī)范服用阿司匹林、胰島素等藥物，每周監(jiān)測凝血功能及尿蛋白。

5、分娩準(zhǔn)備：

孕36周制定詳細(xì)分娩預(yù)案，優(yōu)先選擇具備輸血條件和新生兒重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)院。剖宮產(chǎn)術(shù)中需備好宮縮劑如卡貝縮宮素，產(chǎn)后實(shí)施兩小時止血觀察期。

每日飲食補(bǔ)充60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和30mg鐵劑，優(yōu)先選擇牛肉、豬肝等血紅素鐵食物。保持每日2000ml飲水量，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需單獨(dú)打包止血紗布和計量型產(chǎn)褥墊，建立緊急聯(lián)系人清單包含產(chǎn)科醫(yī)生、血庫和轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車電話。出現(xiàn)宮縮頻率達(dá)5分鐘1次或胎動減少50%時需立即就診。