75歲男性仍可能具備生育能力,但需考慮睪丸功能、激素水平、精子質(zhì)量、慢性病影響及遺傳風(fēng)險等因素。
1、睪丸功能:老年男性睪丸生精小管可能逐漸萎縮,但部分健康者仍可維持基礎(chǔ)生精功能。建議每年檢測睪酮水平,日??裳a(bǔ)充鋅元素與維生素E,避免高溫環(huán)境久坐。
2、激素水平:隨著年齡增長,睪酮水平每年下降1%-2%,垂體促性腺激素分泌減少。地中海飲食與規(guī)律力量訓(xùn)練有助于維持激素平衡,必要時可考慮睪酮替代治療。
3、精子質(zhì)量:老年男性精子DNA碎片率可能升高至30%以上,但仍有約15%的75歲男性保有合格精液參數(shù)。增加藍(lán)莓、核桃等抗氧化食物攝入,避免吸煙飲酒。
4、慢性病影響:糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會加速睪丸功能衰退。控制血糖血壓在理想范圍空腹血糖<6.1mmol/L,血壓<140/90mmHg可降低生育力損傷風(fēng)險。
5、遺傳風(fēng)險:高齡父親生育可能增加子代自閉癥、精神分裂癥等疾病風(fēng)險。建議孕前進(jìn)行全外顯子基因檢測,日常補(bǔ)充葉酸與B族維生素。
備孕期間應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,優(yōu)先選擇游泳和快走;飲食注意增加三文魚、牡蠣等富含omega-3脂肪酸的食物,每日保證7小時睡眠。存在嚴(yán)重少弱精癥時,可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。