痔瘡可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢、排便習(xí)慣觀察、疼痛出血評估等方式判斷。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、肛門視診:觀察肛門周圍是否有突出物或腫脹,外痔表現(xiàn)為肛周柔軟腫物,內(nèi)痔脫出時可見紫紅色團塊。保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴可緩解癥狀。
2、直腸指檢:醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門,檢查直腸下端有無內(nèi)痔結(jié)節(jié)。檢查前需排空糞便,發(fā)現(xiàn)無痛性包塊需進一步肛門鏡檢查。
3、肛門鏡檢:通過硬質(zhì)或軟性肛門鏡直接觀察齒狀線附近黏膜,內(nèi)痔可見充血隆起的靜脈團。檢查前需清潔灌腸,Ⅲ度以上內(nèi)痔需考慮膠圈套扎術(shù)。
4、排便習(xí)慣:排便時長時間用力、便后不盡感提示痔瘡可能。增加膳食纖維攝入,每日飲用2000ml水,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
5、疼痛出血:便后滴鮮血、肛門灼痛是典型癥狀。避免辛辣刺激飲食,練習(xí)提肛運動,持續(xù)出血需行痔動脈結(jié)扎術(shù)。
痔瘡患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食選擇火龍果、燕麥等高纖維食物,避免久坐超過2小時。肛周瘙癢時可用金縷梅濕敷,便后使用智能馬桶蓋沖洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血需及時就醫(yī),排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。