體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌抗體陽性通常需要治療,但具體治療方案需結(jié)合胃鏡檢查、臨床癥狀等綜合評估。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,根除治療可降低相關(guān)風險。
幽門螺桿菌抗體陽性提示既往或現(xiàn)癥感染,但抗體無法區(qū)分當前是否仍存在活躍感染。若同時存在上腹痛、腹脹、反酸等消化道癥狀,或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、潰瘍等病變,建議進行碳13/14呼氣試驗或糞便抗原檢測確認現(xiàn)癥感染。對于無癥狀且無胃黏膜病變者,可暫不治療但需定期隨訪。
部分特殊人群即使無癥狀也建議治療,包括有胃癌家族史、長期服用非甾體抗炎藥、計劃長期使用質(zhì)子泵抑制劑等情況。這類人群感染后發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險較高,早期根除有助于預防疾病進展。存在胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變時,根除治療可延緩病變發(fā)展。
確診現(xiàn)癥感染者需采用四聯(lián)療法規(guī)范治療,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免飲酒,注意分餐制防止家庭內(nèi)交叉感染。完成療程后1個月應復查確認根除效果,日常生活中需保持飲食衛(wèi)生,減少生冷食物攝入,定期進行胃鏡檢查監(jiān)測胃黏膜狀態(tài)。