頭孢丙烯干混懸劑不適合用于對頭孢類抗生素過敏、嚴(yán)重腎功能不全、有青霉素過敏性休克史的患者。使用前需明確感染病原體類型,避免用于病毒性感染或非敏感菌感染。
頭孢丙烯干混懸劑禁用于對頭孢菌素類抗生素過敏者。若患者既往使用頭孢類或青霉素類藥物后出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等過敏反應(yīng),需禁用該藥。青霉素過敏患者存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn),用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。
嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量或禁用。頭孢丙烯主要通過腎臟排泄,肌酐清除率低于30ml/min時(shí),藥物半衰期顯著延長,可能導(dǎo)致血藥濃度過高引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)毒性。中度腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。
該藥對病毒、真菌感染無效。用于普通感冒、流感等病毒性感染時(shí)不僅無效,還可能破壞正常菌群。需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確為敏感菌引起的呼吸道、皮膚等細(xì)菌性感染后方可使用。
6個(gè)月以下嬰兒安全性尚未確立,妊娠期婦女需權(quán)衡利弊。頭孢丙烯可通過乳汁分泌,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。老年患者因腎功能減退,需密切監(jiān)測血藥濃度。
近期使用丙磺舒等尿酸排泄抑制劑者需謹(jǐn)慎。這類藥物會(huì)抑制頭孢丙烯的腎臟排泄,導(dǎo)致血藥濃度升高。與強(qiáng)效利尿劑合用可能增加腎毒性,需避免聯(lián)合用藥或在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
使用頭孢丙烯干混懸劑期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料,防止發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。用藥3天后需評估療效,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、黏膜潰瘍等偽膜性腸炎征兆應(yīng)立即停藥。普通腹瀉可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。儲(chǔ)存時(shí)注意避光防潮,配制后懸浮液室溫保存不超過14天。