焦慮抑郁失眠的藥物治療需根據(jù)具體癥狀選擇抗抑郁藥、抗焦慮藥或鎮(zhèn)靜催眠藥，常用藥物包括舍曲林、帕羅西汀、艾司唑侖等。藥物選擇需由醫(yī)生評估后決定，主要考慮癥狀類型、藥物副作用及個(gè)體差異等因素。

1、舍曲林：

舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于抑郁癥和焦慮癥的治療。該藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒，常見副作用包括口干、頭暈等。用藥期間需定期復(fù)查，避免突然停藥。

2、帕羅西汀：

帕羅西汀同屬選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，對廣泛性焦慮障礙和抑郁癥效果顯著。該藥物可能引起嗜睡或胃腸道不適，肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。治療期間需配合心理疏導(dǎo)。

3、艾司唑侖：

艾司唑侖為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，可短期改善失眠癥狀。該藥物通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用縮短入睡時(shí)間，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。建議連續(xù)使用不超過4周。

4、米氮平：

米氮平是去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，兼具改善睡眠作用。該藥物對伴有失眠的抑郁癥患者效果較好，常見副作用為食欲增加和體重變化。用藥期間需監(jiān)測血糖水平。

5、曲唑酮：

曲唑酮為5-羥色胺受體拮抗劑和再攝取抑制劑，適用于抑郁伴失眠患者。該藥物具有鎮(zhèn)靜作用，可改善睡眠連續(xù)性。需注意可能引起體位性低血壓，老年人用藥需調(diào)整劑量。

除藥物治療外，建議建立規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。飲食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，避免睡前攝入咖啡因和酒精。保持臥室安靜黑暗，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。