兒童腰椎滑脫多數(shù)情況下可以痊愈，治療方式主要有保守治療、支具固定、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。

1、保守治療：

輕度腰椎滑脫可通過臥床休息減輕腰椎壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。建議使用硬板床，減少脊柱負(fù)荷，通常需要持續(xù)2-4周。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估滑脫程度變化，若癥狀緩解可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、支具固定：

定制矯形支具能限制腰椎活動(dòng)范圍，促進(jìn)椎體穩(wěn)定。需每日佩戴18-20小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。支具治療期間需配合核心肌群訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。兒童骨骼可塑性強(qiáng)，多數(shù)病例通過支具固定可實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。

3、物理治療：

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的腰背肌訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每周3次、持續(xù)6個(gè)月的系統(tǒng)性康復(fù)對改善預(yù)后效果顯著。

4、藥物治療：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解急性期疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚，但需嚴(yán)格遵循兒科劑量。藥物治療需配合其他干預(yù)措施，不可單獨(dú)長期使用。

5、手術(shù)治療：

Ⅲ度以上滑脫或伴有神經(jīng)壓迫時(shí)需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需臥床4-6周。青少年可選擇微創(chuàng)椎間融合術(shù)，保留脊柱活動(dòng)度。手術(shù)干預(yù)病例約占10%，術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練1年以上。

兒童腰椎滑脫康復(fù)期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免書包重量超過體重10%，建議使用雙肩包分散壓力。睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度，可于膝下墊軟枕緩解壓力。定期進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查，每3個(gè)月復(fù)查X線監(jiān)測滑脫進(jìn)展。恢復(fù)期可進(jìn)行非對稱運(yùn)動(dòng)如羽毛球，但需避免體操等脊柱過伸動(dòng)作。心理疏導(dǎo)有助于緩解患兒焦慮情緒，家長應(yīng)鼓勵(lì)堅(jiān)持治療。