胃反酸伴隨持續(xù)打嗝可能由胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
胃食管反流病是常見誘因,可能與賁門括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁能減少胃酸產(chǎn)生。
功能性消化不良多與胃腸動(dòng)力異常相關(guān),常見餐后飽脹、早飽感。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可加速胃排空,消化酶制劑如胰酶片輔助改善消化功能。建議避免高脂飲食,減少洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。
慢性胃炎患者胃黏膜存在炎癥,幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能誘發(fā)。除反酸打嗝外,可能伴隨上腹隱痛、食欲減退。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法。
日常需保持餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者減輕體重可降低腹壓,戒煙限酒有助于減少胃酸刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降,需進(jìn)行胃鏡檢查排除 Barrett食管等病變。