脘腹脹痛是指上腹部或全腹部出現(xiàn)的脹滿、疼痛不適感,可能伴隨噯氣、食欲減退等癥狀。這種情況多由消化系統(tǒng)功能紊亂或器質(zhì)性疾病引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
生理性因素常見于飲食不當(dāng)。進(jìn)食過快、過量或攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,氣體蓄積引發(fā)脹痛。調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣,減少產(chǎn)氣食物攝入可緩解癥狀。
功能性消化不良是常見病理因素之一,與胃排空延遲、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)?;颊叱浲赐?,常出現(xiàn)早飽感、惡心。改善生活方式結(jié)合促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮、莫沙必利有助于癥狀控制。
慢性胃炎也可能導(dǎo)致脘腹脹痛,多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥引起。胃黏膜炎癥可伴隨反酸、燒心感。根除幽門螺桿菌治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林等。
腸易激綜合征患者常出現(xiàn)脘腹脹痛與排便習(xí)慣改變相關(guān)。癥狀多因腸道敏感性強(qiáng)或菌群失調(diào)導(dǎo)致,可通過低FODMAP飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)使用解痙劑如匹維溴銨改善癥狀。
少數(shù)情況需警惕器質(zhì)性疾病。膽囊炎、胰腺炎等急腹癥常伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱,需立即就醫(yī)。長期反復(fù)脹痛者建議進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查排除腫瘤可能。癥狀持續(xù)超過兩周或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化科。