孕婦陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
先兆流產(chǎn)是妊娠早期出血的常見(jiàn)原因,可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色出血,伴隨下腹隱痛。輕度情況下建議絕對(duì)臥床休息,避免體力活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物支持治療。若出血持續(xù)加重或出現(xiàn)組織物排出,需立即就醫(yī)排除難免流產(chǎn)。
胎盤前置多發(fā)生在妊娠中晚期,與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等因素相關(guān),典型癥狀為無(wú)痛性鮮紅色出血。確診后需限制活動(dòng),避免性生活,嚴(yán)重出血者需住院觀察,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。完全性胎盤前置患者孕晚期出血風(fēng)險(xiǎn)極高,建議提前制定分娩方案。
宮頸病變包括宮頸息肉、宮頸糜爛等,出血量較少且多發(fā)生在同房后。通過(guò)婦科檢查可明確診斷,孕期通常采取保守觀察,息肉出血明顯時(shí)可在門診行摘除術(shù)。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的抗生素。
妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的胎盤早剝屬于急癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,需緊急剖宮產(chǎn)挽救母嬰生命。其他少見(jiàn)原因還包括凝血功能障礙、外傷等。無(wú)論出血量多少,孕婦出現(xiàn)陰道流血均建議盡早就醫(yī),通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等手段評(píng)估胎兒狀況。