神經(jīng)性耳聾感音神經(jīng)性耳聾主要表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、言語分辨能力降低等癥狀。癥狀發(fā)展通常從輕度高頻聽力損失逐漸進展至全頻段聽力障礙。
早期常見癥狀為高頻聽力減退,患者可能難以聽清鳥鳴聲、電話鈴聲等高音調(diào)聲音,部分人伴隨耳鳴,表現(xiàn)為蟬鳴樣或電流樣噪音。隨著病情進展,中低頻聽力逐漸受累,日常對話變得模糊不清,尤其在嘈雜環(huán)境中辨別語音困難,可能出現(xiàn)“聽得到但聽不懂”的現(xiàn)象。
重度神經(jīng)性耳聾患者會出現(xiàn)全頻段聽力嚴重受損,需依賴助聽設(shè)備或手語交流。部分病例伴隨眩暈、平衡障礙,這與內(nèi)耳前庭功能受損有關(guān)。突發(fā)性耳聾屬于特殊類型,可能在72小時內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)聽力急劇下降,常合并耳悶脹感。
兒童神經(jīng)性耳聾早期表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩,對呼喚反應(yīng)遲鈍。老年性耳聾多呈雙側(cè)對稱性進展,高頻聽力損失更顯著。噪聲性耳聾患者早期可能出現(xiàn)暫時性閾移,表現(xiàn)為接觸噪音后短暫聽力減退。
若出現(xiàn)持續(xù)聽力下降或突發(fā)耳聾,建議盡早就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。少數(shù)病例可能由聽神經(jīng)瘤等占位性病變引起,需通過磁共振成像進一步排查。