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        帶狀皰疹的治療藥物主要包括抗病毒藥物、止痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物三類??共《舅幬锬苡行б种撇《緩?fù)制,常用阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋;疼痛控制可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物;甲鈷胺和維生素B1有助于修復(fù)受損神經(jīng)。

        阿昔洛韋乳膏

        阿昔洛韋乳膏 生產(chǎn)廠家:重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司 功能主治:用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。 用法用量:局部外用。取適量本品涂患處,成人與小兒均為白天每2小時(shí)1次,一日4~6次,共7日...
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        抗病毒藥物是帶狀皰疹治療的核心。阿昔洛韋通過干擾病毒DNA聚合酶抑制病毒增殖,需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。伐昔洛韋作為阿昔洛韋前體藥物,生物利用度更高,給藥頻次較少。泛昔洛韋對病毒胸苷激酶親和力強(qiáng),尤其適合免疫功能低下患者。

        神經(jīng)病理性疼痛需針對性用藥。加巴噴丁通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)痛,起始劑量需逐步增加。普瑞巴林作為加巴噴丁類似物,鎮(zhèn)痛效果更顯著,但可能引起頭暈等不良反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕成癮性。

        營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺作為活性維生素B12,能促進(jìn)髓鞘形成和軸突再生。維生素B1參與神經(jīng)能量代謝,與甲鈷胺聯(lián)用可增強(qiáng)療效。部分患者可配合使用神經(jīng)生長因子,但需皮下注射給藥。

        外用藥物可緩解局部癥狀。爐甘石洗劑能收斂水皰并止癢,阿昔洛韋乳膏可直接作用于皮損部位。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,皰疹后神經(jīng)痛可嘗試?yán)嗫ㄒ蛸N劑。

        特殊人群用藥需個(gè)體化調(diào)整。腎功能不全者應(yīng)減量使用阿昔洛韋,妊娠期首選伐昔洛韋。老年患者使用加巴噴丁需從最低劑量開始,糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。免疫抑制患者可能需延長抗病毒療程至10-14天。

        藥物治療需配合綜合護(hù)理。保持皮損清潔干燥可預(yù)防繼發(fā)感染,冷敷有助于緩解疼痛。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓水皰導(dǎo)致瘢痕形成。保證充足休息和均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。

        出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就醫(yī):面部帶狀皰疹累及眼睛、耳部疼痛伴聽力下降、排尿困難或肢體無力。免疫功能低下患者發(fā)生播散性帶狀皰疹時(shí),需住院接受靜脈抗病毒治療。頑固性神經(jīng)痛持續(xù)超過3個(gè)月者,建議轉(zhuǎn)診疼痛專科。

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