慢性濕疹的藥物治療需根據(jù)皮損特點和分期選擇外用藥物,常用有效藥膏包括糖皮質(zhì)激素類、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和保濕修復類。
糖皮質(zhì)激素類藥膏是慢性濕疹的一線治療藥物,根據(jù)強度可分為弱效氫化可的松乳膏、中效糠酸莫米松乳膏和強效鹵米松乳膏。這類藥物通過抑制免疫反應減輕炎癥,適用于肥厚性皮損,但需注意長期使用可能導致皮膚萎縮。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部、頸部等薄嫩部位,可替代激素長期使用。其通過阻斷T細胞活化控制炎癥,不會引起皮膚萎縮,但初期可能有短暫灼熱感。
保濕修復類藥膏尿素軟膏、凡士林作為基礎治療,能修復皮膚屏障功能。含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學護膚品可增強角質(zhì)層含水量,減少外界刺激誘發(fā)的炎癥反應。
頑固性皮損可考慮封包療法增強藥物滲透,合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏。治療期間需避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。癥狀持續(xù)加重或伴滲出時應及時就診調(diào)整方案。