無牙頜種植是指通過外科手術(shù)將人工牙根植入無牙頜患者的牙槽骨內(nèi),用以支撐固定式或活動(dòng)式義齒的修復(fù)方式。無牙頜種植主要適用于全口或半口牙齒缺失患者,能夠顯著改善咀嚼功能和面部美觀。
1、適應(yīng)癥
無牙頜種植適用于因牙周病、外傷或先天因素導(dǎo)致全口或大部分牙齒缺失的患者。這類患者傳統(tǒng)活動(dòng)義齒固位差,咀嚼效率低下,種植修復(fù)能提供更穩(wěn)定的咬合支持。骨量充足且全身狀況良好的患者效果更佳,但骨量不足者可通過骨增量手術(shù)創(chuàng)造種植條件。
2、手術(shù)方式
常見術(shù)式包括All-on-4和All-on-6技術(shù),通過傾斜植入4-6顆種植體支撐整排義齒。即刻負(fù)重技術(shù)允許術(shù)后短期內(nèi)安裝臨時(shí)義齒,傳統(tǒng)分期手術(shù)則需3-6個(gè)月骨結(jié)合期。數(shù)字化導(dǎo)板可提高植入精度,減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后不適感。
3、修復(fù)類型
固定式種植橋通過螺絲或粘接固位,不可自行取下,模擬天然牙列。覆蓋義齒通過球帽、桿卡等附著體與種植體連接,兼具可摘戴便利性和穩(wěn)定性。修復(fù)體材質(zhì)多選用氧化鋯或鈦合金支架搭配樹脂牙,兼顧強(qiáng)度與美觀需求。
4、術(shù)前評(píng)估
需進(jìn)行CBCT檢查骨密度及神經(jīng)管位置,評(píng)估咬合關(guān)系及頜間距離。全身排查需控制糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病,吸煙者需術(shù)前戒煙。口腔檢查排除活動(dòng)性感染,必要時(shí)先行牙周治療或拔除殘根。
5、術(shù)后維護(hù)
種植體周圍炎是主要并發(fā)癥,需使用沖牙器和牙線清潔種植橋體下方。每半年需專業(yè)維護(hù),包括種植體周圍探診和影像學(xué)復(fù)查。避免咬硬物防止機(jī)械性損傷,夜磨牙患者需佩戴咬合墊。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者需警惕骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
無牙頜種植后應(yīng)保持每日兩次種植體周圍清潔,使用軟毛牙刷和低研磨性牙膏。飲食上逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食,避免過熱或粘性食物刺激創(chuàng)口。定期復(fù)診檢查咬合平衡和修復(fù)體磨損情況,及時(shí)調(diào)整可延長(zhǎng)使用壽命。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持骨結(jié)合穩(wěn)定性,吸煙和過量飲酒可能影響種植體長(zhǎng)期存活率。