維A酸乳膏是皮膚科常用藥物,主要用于痤瘡、毛周角化癥及銀屑病等疾病的治療。其主要成分為全反式維A酸,通過(guò)調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和角質(zhì)溶解發(fā)揮療效。
維A酸乳膏對(duì)輕中度痤瘡效果顯著。該藥物能疏通堵塞的毛囊口,減少粉刺形成,同時(shí)抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。臨床觀察顯示,持續(xù)使用8-12周后,約70%患者的炎性丘疹和膿皰可明顯消退。對(duì)于毛周角化癥,該藥能軟化角質(zhì)栓,改善皮膚粗糙癥狀。
使用過(guò)程中可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。初期使用約30%患者會(huì)出現(xiàn)紅斑、脫屑等反應(yīng),多數(shù)在2-4周內(nèi)逐漸耐受。建議從低濃度0.025%開(kāi)始,逐步過(guò)渡到高濃度0.1%。該藥物具有光敏感性,需嚴(yán)格避光使用,晚間用藥更為安全。
妊娠期及哺乳期女性禁用維A酸乳膏。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該成分具有致畸風(fēng)險(xiǎn),育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。濕疹、曬傷等皮膚屏障受損時(shí)也應(yīng)暫停使用,避免加重刺激反應(yīng)。
該藥物需與保濕劑配合使用。用藥后皮膚干燥發(fā)生率較高,建議搭配含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品。避免同時(shí)使用其他角質(zhì)溶解劑如水楊酸,防止過(guò)度刺激。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重皮炎或過(guò)敏反應(yīng)需立即停用。