牙齒上的白斑一般可以恢復(fù),具體恢復(fù)情況與白斑形成原因、嚴(yán)重程度以及干預(yù)措施有關(guān)。牙齒白斑可能由釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦、長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
1、釉質(zhì)發(fā)育不全
牙齒發(fā)育期間因營(yíng)養(yǎng)不良或全身性疾病導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,形成白堊色斑塊。輕度可通過滲透樹脂修復(fù)改善外觀,中重度需貼面或全冠修復(fù)。日常使用含氟牙膏有助于增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,避免攝入過多酸性食物。
2、早期齲齒
牙菌斑產(chǎn)酸導(dǎo)致釉質(zhì)表層脫礦形成白斑,此時(shí)牙體尚未形成齲洞。通過再礦化治療使用氟化鈉凝膠或含鈣磷酸鹽制劑可逆轉(zhuǎn)病變,配合巴氏刷牙法及牙線清潔可阻止齲斑進(jìn)展。需每三個(gè)月進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)病變變化。
3、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化紊亂,表現(xiàn)為對(duì)稱性白堊色條紋。微研磨聯(lián)合樹脂滲透可改善輕度氟斑牙,中重度需瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制兒童氟攝入量,避免吞咽含氟牙膏。
4、牙釉質(zhì)脫礦
正畸托槽周圍或胃酸反流導(dǎo)致的局部脫礦,表現(xiàn)為邊界模糊的云霧狀白斑。使用CPP-ACP再礦化劑可促進(jìn)鈣磷沉積,嚴(yán)重脫礦需復(fù)合樹脂充填。正畸患者應(yīng)加強(qiáng)托槽周圍清潔,胃食管反流者需治療原發(fā)病。
5、口腔衛(wèi)生不良
長(zhǎng)期菌斑堆積引發(fā)慢性脫礦,多發(fā)生在牙齦邊緣。專業(yè)潔治后配合含氟漱口水可促進(jìn)再礦化,使用電動(dòng)牙刷能提升清潔效率。建議每半年進(jìn)行口腔潔治,避免碳酸飲料長(zhǎng)期接觸牙面。
牙齒白斑后應(yīng)減少進(jìn)食高糖食物及酸性飲料,每日使用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線清潔。兒童需定期涂氟預(yù)防齲齒,正畸患者可使用專用間隙刷清潔托槽。對(duì)于已經(jīng)形成的白斑,早期就診口腔科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,根據(jù)病因選擇再礦化治療、微創(chuàng)修復(fù)或美學(xué)修復(fù)方案,多數(shù)情況下能顯著改善牙齒外觀與功能。長(zhǎng)期未治療的白斑可能進(jìn)展為齲齒或?qū)е卵荔w缺損,需及時(shí)干預(yù)。