腎癌早期多數(shù)情況下可以實現(xiàn)臨床治愈。早期腎癌臨床分期Ⅰ-Ⅱ期的5年生存率可達(dá)70%-90%,治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、治療方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
腎癌早期治愈的關(guān)鍵因素包括腫瘤局限在腎臟內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移、病理類型為透明細(xì)胞癌等低危亞型、接受根治性腎切除術(shù)等規(guī)范治療。手術(shù)切除是早期腎癌的主要治療手段,包括腎部分切除術(shù)和根治性腎切除術(shù)兩種術(shù)式。術(shù)后定期復(fù)查腹部CT、胸部X線等影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。
腎癌早期患者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛等常見癥狀,需警惕持續(xù)發(fā)熱、體重下降等復(fù)發(fā)征兆。術(shù)后康復(fù)需注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免使用腎毒性藥物。飲食建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白質(zhì)。
約15%-20%的早期腎癌患者可能出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),多發(fā)生在治療后2-3年內(nèi)。復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分級、脈管癌栓等因素相關(guān)。對于高齡或合并嚴(yán)重疾病的患者,可考慮選擇射頻消融、冷凍治療等微創(chuàng)方式。基因檢測對靶向藥物選擇具有指導(dǎo)價值。