新生兒缺血性腦病可通過亞低溫治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)、高壓氧治療等方式改善。該疾病主要由圍產(chǎn)期缺氧缺血、胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等因素引起。
圍產(chǎn)期缺氧缺血是主要病因,母體妊娠期高血壓或貧血可能導(dǎo)致胎盤供氧不足。患兒可能出現(xiàn)肌張力異常、原始反射減弱等癥狀。早期可進(jìn)行新生兒撫觸刺激,促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
胎盤功能異常與母體感染、妊娠糖尿病等有關(guān),可能伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常。臨床常用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
胎兒宮內(nèi)窘迫常見于臍帶繞頸、羊水過少等情況,出生后可能出現(xiàn)嗜睡或易激惹。高壓氧治療能提高腦組織氧含量,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
少數(shù)重癥患兒需機(jī)械通氣支持,合并驚厥時(shí)可使用苯巴比妥控制發(fā)作。建議盡早在三級醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行規(guī)范化治療,后期需定期隨訪發(fā)育評估。