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        哪些孕婦是子癇的高危人群

        發(fā)布時間:2025-06-08 13:10 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        子癇前期的高危人群主要包括存在基礎(chǔ)疾病、妊娠期特定狀況及遺傳傾向的孕婦。子癇前期是妊娠期特有的多系統(tǒng)功能障礙疾病,其高危因素可分為生理性、病理性及遺傳性三類。

        高齡初產(chǎn)年齡≥35歲孕婦因血管內(nèi)皮功能下降風(fēng)險增加2-3倍。肥胖孕前BMI≥30孕婦體內(nèi)炎癥因子水平升高,可能誘發(fā)胎盤缺血缺氧。多胎妊娠時胎盤負(fù)荷增大會顯著提升發(fā)病概率,雙胎妊娠發(fā)生率較單胎高3-5倍。

        慢性高血壓孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險較正常孕婦高5倍,血壓控制不佳者更易出現(xiàn)胎盤灌注不足。糖尿病孕婦尤其合并微血管病變時,血管內(nèi)皮損傷會加速病情進(jìn)展,這類患者約25%會發(fā)展為子癇前期。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者因血管炎性反應(yīng),子癇發(fā)生率可達(dá)普通孕婦的10倍。

        有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險增加4倍,尤其直系親屬有重度子癇病史者。既往妊娠發(fā)生過子癇前期的孕婦再次妊娠復(fù)發(fā)率達(dá)20%-40%,且發(fā)病孕周可能提前。胎盤生長因子PlGF水平偏低可作為預(yù)測指標(biāo),孕20周前PlGF<100pg/ml提示高風(fēng)險。

        對于高危孕婦,建議孕16周起每日補(bǔ)充150mg阿司匹林至孕36周,可降低50%發(fā)病風(fēng)險。補(bǔ)鈣每日1-1.5g適用于低鈣攝入人群。加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測需包括每周血壓測量、尿蛋白檢測及胎兒超聲多普勒檢查。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等警示癥狀時,需立即就醫(yī)評估。

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