膀胱結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸鉀、坦索羅辛、非甾體抗炎藥等藥物緩解癥狀或輔助排石。膀胱結(jié)石通常與尿路梗阻、代謝異常、感染、脫水、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、枸櫞酸鉀:該藥物能堿化尿液,溶解尿酸類結(jié)石。適用于尿酸代謝異常導(dǎo)致的結(jié)石,需配合每日飲水量2000ml以上。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
2、坦索羅辛:作為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑<6mm的結(jié)石排出??赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓,服藥期間應(yīng)避免突然起身。
3、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉、布洛芬等可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑使用,連續(xù)用藥不超過(guò)3天。
膀胱結(jié)石合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。直徑>10mm的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。
每日保持1500-2000ml飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期結(jié)石患者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。