性欲下降可通過心理疏導(dǎo)、激素替代、抗抑郁藥物、中成藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。該癥狀可能與壓力過大、睪酮水平降低、抑郁癥、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo):長期焦慮或夫妻關(guān)系緊張可能抑制性欲,認知行為療法可幫助緩解心理障礙。伴侶共同參與心理咨詢能改善溝通模式,性治療師指導(dǎo)下的感官聚焦訓(xùn)練可重建親密感。
2、激素替代:男性睪酮缺乏癥患者經(jīng)血液檢測確認后,可考慮十一酸睪酮膠丸或丙酸睪酮注射。女性圍絕經(jīng)期雌激素下降時,雌二醇貼片與黃體酮聯(lián)合使用需嚴格評估子宮內(nèi)膜風險。
3、抗抑郁藥調(diào)整:帕羅西汀、舍曲林等SSRI類藥物可能引起性功能障礙,可更換為安非他酮或米氮平等對性欲影響較小的藥物。需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換,避免撤藥反應(yīng)。
4、中成藥調(diào)理:腎陽虛型適用右歸丸或金匱腎氣丸,肝氣郁結(jié)型可用逍遙散。連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期,配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位,改善氣血運行障礙導(dǎo)致的性功能減退。
5、基礎(chǔ)病管理:糖尿病血糖控制達標可改善神經(jīng)血管功能,高血壓患者更換利尿劑為ARB類降壓藥。甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉后,性能量代謝障礙可逐步恢復(fù)。
日常增加牡蠣、核桃等富鋅食物攝入,每周進行3次有氧運動維持血管彈性。睡眠不足會影響睪酮分泌周期,建議22點前入睡并保持7小時睡眠。伴侶間非性接觸的親密行為如按摩、共浴等,有助于降低性能焦慮。癥狀持續(xù)半年以上需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。