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        孕婦糖耐量檢查主要用于篩查妊娠期糖尿病,可能由胰島素抵抗增強(qiáng)、胎盤激素干擾、遺傳易感性、肥胖、年齡等因素引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

        1、激素變化:妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素功能,導(dǎo)致血糖代謝異常。建議孕16周后避免高糖飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行3-5次散步或孕婦瑜伽。

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        口服葡萄糖 生產(chǎn)廠家:廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司 功能主治:用于維生素缺乏癥患者的營養(yǎng)及能量補(bǔ)充。 用法用量:口服,一次8~16克,一日3次,溫開水沖服或與食物調(diào)和服用。
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        2、體重因素:孕前BMI≥25或孕期增重過快會(huì)加重胰島素抵抗。需將孕期總增重控制在11-16公斤范圍內(nèi),每日攝入熱量分5-6餐補(bǔ)充,優(yōu)先選擇魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白。

        3、遺傳傾向:直系親屬有糖尿病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。這類孕婦應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖閾值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。

        4、病理基礎(chǔ):多囊卵巢綜合征或既往妊娠糖尿病史者易出現(xiàn)糖代謝紊亂??赡芘cβ細(xì)胞功能缺陷、胰島素受體敏感性下降有關(guān),常伴隨多飲多尿、反復(fù)陰道感染。需采用門冬胰島素、地特胰島素等控制血糖。

        5、年齡影響:35歲以上孕婦胰島素分泌能力隨年齡遞減。建議通過動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測血糖波動(dòng),若飲食運(yùn)動(dòng)控制無效,需采用胰島素泵短期強(qiáng)化治療,分娩后6周需復(fù)查糖化血紅蛋白。

        妊娠期每日應(yīng)保證30g膳食纖維攝入,推薦燕麥、奇亞籽等食材;運(yùn)動(dòng)以餐后30分鐘快走為,心率不超過140次/分鐘;自我監(jiān)測需記錄空腹及三餐后2小時(shí)血糖,控制目標(biāo)分別為≤5.3mmol/L和≤6.7mmol/L。出現(xiàn)視力模糊或尿酮陽性需立即就醫(yī)。

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