心臟早搏可通過調(diào)整生活方式、控制誘因、藥物治療、射頻消融手術(shù)、定期監(jiān)測等方式治療。心臟早搏通常由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等原因引起。
1、調(diào)整生活方式:
避免熬夜和過度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。減少劇烈運(yùn)動,選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。戒煙限酒,酒精攝入量男性每日不超過25克,女性不超過15克。
2、控制誘因:
限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲品每日不超過200毫升。保持情緒穩(wěn)定,通過冥想、深呼吸緩解焦慮。避免暴飲暴食,每餐七分飽,減少高鹽高脂飲食。
3、藥物治療:
頻發(fā)早搏可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。心肌缺血患者需聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀治療。低鉀血癥者需補(bǔ)充氯化鉀制劑。
4、射頻消融手術(shù):
對于藥物控制無效的頻發(fā)室性早搏,可考慮三維標(biāo)測下射頻消融或冷凍消融術(shù)。手術(shù)成功率約80-90%,需術(shù)前完善心臟電生理檢查。
5、定期監(jiān)測:
每月記錄早搏發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,使用智能手環(huán)監(jiān)測心率變異度。每3-6個(gè)月復(fù)查動態(tài)心電圖,評估治療效果。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
日常可增加富含鎂元素的食物如南瓜子、黑巧克力,每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷,出現(xiàn)心悸伴眩暈、胸痛持續(xù)15分鐘以上需立即就醫(yī)。長期早搏患者建議每半年進(jìn)行心臟超聲評估心功能,避免發(fā)展為心動過速性心肌病。