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        妊娠合并癲癇患者的日常注意事項(xiàng)

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-24 11:55 相關(guān)企業(yè):湖南迪諾制藥有限公司

        妊娠合并癲癇患者需注意用藥安全、定期產(chǎn)檢、情緒管理、作息規(guī)律及緊急預(yù)案,通過(guò)多維度干預(yù)降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

        1、用藥安全:

        妊娠期抗癲癇藥物需在神經(jīng)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下調(diào)整,避免使用丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高藥物,優(yōu)先選擇拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對(duì)安全藥物。血藥濃度監(jiān)測(cè)需每3個(gè)月進(jìn)行一次,出現(xiàn)頭暈或皮疹等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        2、產(chǎn)檢強(qiáng)化:

        每4周需進(jìn)行胎兒超聲及母體肝腎功能檢查,孕中期加做胎兒心臟彩超。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝或胎兒窘迫,胎動(dòng)監(jiān)測(cè)每日3次,異常胎動(dòng)或?qū)m縮頻繁時(shí)需急診處理。

        3、情緒調(diào)節(jié):

        焦慮抑郁可能降低癲癇發(fā)作閾值,每日進(jìn)行正念呼吸練習(xí)15分鐘,參加孕婦心理互助小組。血清素水平監(jiān)測(cè)每季度一次,中重度情緒障礙可考慮認(rèn)知行為療法。

        4、作息管理:

        睡眠不足易誘發(fā)強(qiáng)直陣攣發(fā)作,保證每晚7小時(shí)睡眠,午間休息30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視或手機(jī)屏幕,強(qiáng)光刺激需佩戴防藍(lán)光眼鏡,室內(nèi)溫度維持在22-24℃。

        5、應(yīng)急準(zhǔn)備:

        隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),家庭常備口腔保護(hù)器與側(cè)臥體位墊。照料者需掌握發(fā)作時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)、記錄持續(xù)時(shí)間等技能,發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即呼叫急救。

        妊娠合并癲癇患者每日需攝入400μg葉酸及60g優(yōu)質(zhì)蛋白,三文魚(yú)、雞蛋與希臘酸奶可作為優(yōu)選食材。低強(qiáng)度水中瑜伽或散步每周3次,每次不超過(guò)30分鐘。沐浴時(shí)水溫控制在38℃以下,浴室門(mén)不得反鎖。所有護(hù)理措施需同步記錄在癲癇日記中,包括發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及用藥情況,產(chǎn)后42天需進(jìn)行腦電圖復(fù)查。

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