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        癲癇發(fā)作的典型癥狀包括意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫,部分患者可能出現(xiàn)感覺(jué)異常、自動(dòng)癥或精神行為異常。癲癇發(fā)作形式主要有全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、全面性發(fā)作

        全面性發(fā)作時(shí)患者意識(shí)完全喪失,表現(xiàn)為雙側(cè)肢體對(duì)稱性強(qiáng)直或陣攣,常伴有眼球上翻、呼吸暫停、面色青紫。發(fā)作后進(jìn)入嗜睡狀態(tài),可能出現(xiàn)舌咬傷或尿失禁。這類發(fā)作與大腦雙側(cè)異常放電有關(guān),需通過(guò)腦電圖確診。

        2、局灶性發(fā)作

        局灶性發(fā)作時(shí)患者意識(shí)可能保留,表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺(jué)異常或特殊動(dòng)作,如手指不自主抽動(dòng)、口角抽動(dòng)、幻嗅等。部分患者發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力,稱為Todd麻痹。這類發(fā)作提示大腦局部存在異常放電灶。

        3、失神發(fā)作

        失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視,持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù),發(fā)作后無(wú)記憶。患者可能伴有輕微肌陣攣或自動(dòng)癥動(dòng)作。這類發(fā)作容易被誤認(rèn)為注意力不集中,需通過(guò)視頻腦電圖捕捉發(fā)作期異常放電。

        4、肌陣攣發(fā)作

        肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)、短暫、閃電樣的肌肉收縮,可累及單個(gè)肌肉或肌群,常見(jiàn)于上肢或軀干。發(fā)作時(shí)意識(shí)通常保留,多在清晨或睡眠不足時(shí)加重。這類發(fā)作可能與遺傳性癲癇綜合征相關(guān)。

        5、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

        強(qiáng)直-陣攣發(fā)作分為強(qiáng)直期和陣攣期,強(qiáng)直期全身肌肉持續(xù)收縮,陣攣期肢體節(jié)律性抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)可能伴隨尖叫、呼吸暫停,發(fā)作后常見(jiàn)意識(shí)模糊和肌肉酸痛。這類發(fā)作需要與暈厥、心因性發(fā)作等鑒別。

        癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。發(fā)作期間需防止跌倒和誤吸,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。建議定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。

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