心包積液的治療藥物需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括利尿劑、抗炎藥和針對(duì)原發(fā)病的藥物。
1、利尿劑:
呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑可減輕液體潴留,緩解心包積液引起的胸悶、呼吸困難等癥狀。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免過度脫水導(dǎo)致低鉀血癥。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬適用于病毒性或特發(fā)性心包炎引起的積液,可減輕炎癥反應(yīng)。秋水仙堿能預(yù)防復(fù)發(fā)性心包炎,需注意胃腸道不良反應(yīng)。
3、病因治療藥物:
結(jié)核性心包炎需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物;腫瘤性積液可能需靶向治療或化療藥物;細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。風(fēng)濕性疾病引起者需用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。急性期臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)心率變化。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估積液量變化,若出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降等心臟壓塞表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈咳嗽或用力排便增加胸腔壓力。