結(jié)腸憩室的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、發(fā)熱及便血,多數(shù)患者早期可能無明顯癥狀。
1、腹痛:
腹痛是結(jié)腸憩室最常見的癥狀,通常位于左下腹,呈持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛,可能與憩室炎癥或腸壁張力增加有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等,進食后可能加重。部分患者伴隨局部壓痛,按壓時疼痛感明顯。
2、腹脹:
腸道氣體和內(nèi)容物滯留可引起腹脹感,尤其在憩室炎發(fā)作期更明顯?;颊叱C枋龈共坑袎浩雀谢蝻柮浉?,可能伴隨腸鳴音亢進或減弱。腹脹程度與憩室數(shù)量及腸道功能紊亂相關(guān)。
3、排便改變:
患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象,或排便頻率異常。憩室影響腸道蠕動功能時,糞便性狀可能變細或呈顆粒狀。嚴重時可出現(xiàn)里急后重感,但無實際排便需求。
4、發(fā)熱:
當(dāng)憩室合并感染時,體溫可升至38℃以上,多提示憩室炎急性發(fā)作。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高。持續(xù)發(fā)熱需警惕膿腫形成等并發(fā)癥。
5、便血:
憩室周圍血管破裂可能導(dǎo)致便血,通常為鮮紅色或暗紅色血液,出血量從便潛血陽性到大量血便不等。大量出血多見于憩室頸部血管侵蝕,需緊急處理。
建議結(jié)腸憩室患者保持高纖維飲食,每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、糙米、蘋果等,同時避免堅果、種子等可能滯留憩室的食物。規(guī)律進行步行、游泳等低強度運動有助于促進腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期腸鏡檢查可監(jiān)測憩室變化,50歲以上人群建議每3-5年篩查一次。