灰指甲的治療需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇抗真菌藥物，常見外用藥物包括阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺，口服藥物如特比萘芬、伊曲康唑也具有一定療效。

1、外用藥物治療：

適用于輕度灰指甲或不宜口服藥物的患者。阿莫羅芬通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，每周使用1-2次即可維持有效濃度。環(huán)吡酮胺具有廣譜抗真菌活性，能滲透甲板直達(dá)病灶，需每日涂抹。使用前應(yīng)銼薄病甲以促進(jìn)藥物吸收，療程通常持續(xù)6-12個月。治療期間需保持患處干燥清潔，避免與他人共用指甲剪等物品。

2、口服藥物治療：

中重度灰指甲或伴有甲母質(zhì)受累時，需聯(lián)合口服抗真菌藥。特比萘芬對皮膚癬菌殺菌效果顯著，連續(xù)服用3個月可使新甲逐漸替換病甲。伊曲康唑采用脈沖療法，每月服藥1周間歇3周，利用其親角質(zhì)特性在甲板中蓄積。肝功能異常者需慎用，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平?？诜幬锟赡芤鹞改c道不適或皮疹等不良反應(yīng)。

灰指甲治療期間需穿透氣鞋襪并定期消毒，避免赤足行走于公共浴室等潮濕環(huán)境。飲食上可增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅果，促進(jìn)指甲生長修復(fù)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)優(yōu)先控制血糖，免疫力低下患者可能需延長療程。新甲完全長出后仍需持續(xù)用藥2-4周以防復(fù)發(fā)，治愈后建議每季度檢查指甲狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。