TORCH檢查是針對(duì)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，主要用于評(píng)估孕婦感染風(fēng)險(xiǎn)及胎兒發(fā)育異常可能性。

1、弓形蟲(chóng)：

弓形蟲(chóng)感染可能通過(guò)接觸貓糞或未熟肉類傳播。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變等畸形。檢測(cè)方法包括血清IgM/IgG抗體檢測(cè)，急性感染需結(jié)合PCR確認(rèn)。預(yù)防建議徹底烹飪食物、避免接觸貓砂。

2、風(fēng)疹病毒：

風(fēng)疹病毒通過(guò)飛沫傳播，孕早期感染可致先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為先天性心臟病、耳聾等。疫苗接種是主要預(yù)防手段，孕前檢測(cè)風(fēng)疹抗體可評(píng)估免疫狀態(tài)。確診感染需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)IgM抗體水平。

3、巨細(xì)胞病毒：

巨細(xì)胞病毒通過(guò)體液傳播，是導(dǎo)致胎兒感音神經(jīng)性耳聾的常見(jiàn)病因。孕婦原發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)較高，可經(jīng)羊水穿刺檢測(cè)病毒DNA。新生兒尿液病毒分離培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，孕期需加強(qiáng)手衛(wèi)生防護(hù)。

4、單純皰疹病毒：

單純皰疹病毒分1型和2型，生殖器皰疹可通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒。孕晚期初次感染需考慮剖宮產(chǎn)，血清學(xué)檢測(cè)可區(qū)分感染類型。復(fù)發(fā)感染者分娩前需進(jìn)行病毒PCR篩查。

5、其他病原體：

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將梅毒螺旋體、水痘-帶狀皰疹病毒等納入擴(kuò)展篩查。梅毒篩查采用非特異性抗體試驗(yàn)RPR/TRUST結(jié)合特異性抗體檢測(cè)TPPA。水痘病毒孕期感染可能致胎兒肢體發(fā)育異常。

建議備孕期女性提前3個(gè)月完成TORCH篩查，異常結(jié)果需由產(chǎn)科與感染科聯(lián)合評(píng)估。孕期應(yīng)避免生食、接觸寵物糞便，保持室內(nèi)通風(fēng)。篩查陽(yáng)性孕婦需定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)行羊水染色體檢測(cè)。新生兒出生后需完善聽(tīng)力篩查、眼底檢查等隨訪項(xiàng)目，早期干預(yù)可改善部分感染導(dǎo)致的器官功能障礙。