睡醒鼻塞可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、干燥性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、鼻腔沖洗、加濕器使用、手術(shù)切除等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎:
夜間接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)鼻黏膜水腫,表現(xiàn)為晨起持續(xù)性鼻塞伴陣發(fā)性噴嚏。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),臨床常用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者可配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
2、感冒病毒感染:
上呼吸道感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,常伴隨咽痛、低熱等癥狀。病程具有自限性,通常7-10天可自行緩解。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物,偽麻黃堿類減充血?jiǎng)┛啥唐谑褂茫璞苊獬^(guò)3天以防反跳性充血。
3、鼻竇炎發(fā)作:
鼻竇開(kāi)口阻塞引發(fā)膿性分泌物潴留,晨起時(shí)因體位改變出現(xiàn)鼻塞加重,可能伴隨頭痛、面部壓迫感。急性細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,慢性患者可考慮鼻竇負(fù)壓置換治療。
4、干燥性鼻炎:
夜間空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致鼻腔濕度低于30%,黏膜干燥結(jié)痂阻礙通氣。建議臥室濕度維持在50%-60%,使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻造成黏膜損傷。
5、腺樣體肥大:
兒童多見(jiàn),肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,表現(xiàn)為晨起鼻塞伴張口呼吸、睡眠打鼾。輕度可通過(guò)鼻用激素控制,中重度或伴隨睡眠呼吸暫停需行腺樣體切除術(shù)。
保持臥室清潔定期除螨,冬季使用加濕器維持空氣濕度,避免睡前接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。側(cè)臥睡姿可減輕單側(cè)鼻塞,用41℃左右熱水蒸汽熏鼻5分鐘有助于緩解黏膜水腫。長(zhǎng)期晨起鼻塞超過(guò)2周或伴隨血性分泌物、視力改變等癥狀時(shí),需耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,過(guò)敏體質(zhì)者減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。