男性ED可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、血管手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。ED通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo):
焦慮抑郁等心理因素可能導(dǎo)致勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助緩解性表現(xiàn)焦慮,伴侶共同參與心理咨詢能改善親密關(guān)系。短期心理性ED通過(guò)減壓訓(xùn)練如冥想、正念練習(xí)等可恢復(fù)。
2、口服藥物:
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可增強(qiáng)勃起硬度。這類藥物需在性刺激下生效,常見(jiàn)副作用包括頭痛面部潮紅。ED可能與糖尿病血管病變有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、晨勃減少等癥狀。
3、物理治療:
真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生。ED可能與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),通常表現(xiàn)為性交中途疲軟、勃起角度下降等癥狀。
4、血管手術(shù):
嚴(yán)重血管性ED可選擇陰莖動(dòng)脈重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)。陰莖假體植入適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性ED,分為半硬性和可膨脹性兩種類型。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
5、生活方式調(diào)整:
每日30分鐘快走或游泳改善血管功能。地中海飲食模式補(bǔ)充橄欖油、深海魚(yú)類、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),保持BMI<25有助于睪酮水平恢復(fù)。
規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,建議每日3組每組10次收縮。鋅元素豐富的牡蠣、牛肉等食物有助于維持性激素水平。保證7小時(shí)睡眠可調(diào)節(jié)體內(nèi)皮質(zhì)醇濃度,避免睡前使用電子設(shè)備影響睡眠質(zhì)量。持續(xù)3個(gè)月未改善需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)和激素檢查。