青光眼可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損、視神經(jīng)損傷、生活質(zhì)量降低、失明等后果。
1、視力下降:
青光眼早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著眼壓升高,視神經(jīng)逐漸受損,患者會(huì)感到視力模糊或閱讀困難。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),通過降眼壓藥物如拉坦前列素、噻嗎洛爾、布林佐胺延緩病情進(jìn)展。
2、視野缺損:
青光眼典型表現(xiàn)為周邊視野逐漸縮小,形成管狀視野。這與視神經(jīng)纖維層不可逆損傷有關(guān),患者可能撞到側(cè)面物體或駕駛困難。視野檢查是診斷關(guān)鍵,激光小梁成形術(shù)或引流閥植入手術(shù)可控制眼壓。
3、視神經(jīng)損傷:
持續(xù)高眼壓導(dǎo)致視乳頭凹陷擴(kuò)大,杯盤比異常。光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。這種損傷不可逆轉(zhuǎn),但早期使用前列腺素類藥物或碳酸酐酶抑制劑能減緩惡化速度。
4、生活受限:
晚期患者因視野狹窄影響日?;顒?dòng),如上下樓梯易跌倒、無(wú)法開車。夜間視力減退更明顯,需調(diào)整家居照明。心理疏導(dǎo)和定向訓(xùn)練可幫助適應(yīng),避免完全依賴他人照料。
5、失明風(fēng)險(xiǎn):
未經(jīng)治療的青光眼最終可能導(dǎo)致全盲,全球約10%的不可逆性失明由此引起。急性閉角型青光眼發(fā)作24小時(shí)內(nèi)就可能致盲,需立即就醫(yī)。即使接受治療,定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能仍不可或缺。
青光眼患者需終身管理眼壓,建議每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免倒立等增加眼壓的動(dòng)作。飲食多選擇富含抗氧化物的藍(lán)莓、菠菜、三文魚,限制咖啡因攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每3-6個(gè)月復(fù)查視野和視神經(jīng)檢查,夜間使用自動(dòng)感應(yīng)燈減少碰撞風(fēng)險(xiǎn)。