片狀濕疹可能由皮膚屏障受損、接觸過敏原、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過保濕修復、抗炎治療、避免誘因、藥物干預、光療等方式治療。
1、屏障受損:
皮膚角質層結構異常導致水分流失,表現(xiàn)為干燥脫屑。日常需使用含神經酰胺的保濕霜,避免過度清潔??赡芘c頻繁洗澡、使用堿性洗劑等因素有關,常伴隨皮膚緊繃感。
2、過敏反應:
接觸鎳制品、染發(fā)劑等致敏物質誘發(fā)局部紅斑滲出。需通過斑貼試驗明確過敏原,發(fā)病期間外用氫化可的松軟膏??赡芘c金屬飾品、化妝品成分有關,常見瘙癢灼熱癥狀。
3、免疫失調:
Th2細胞因子異常激活引發(fā)慢性炎癥。中重度患者需口服氯雷他定,配合吡美莫司乳膏調節(jié)免疫??赡芘c精神壓力、作息紊亂相關,皮損多呈對稱分布。
4、遺傳傾向:
FLG基因突變導致絲聚蛋白合成不足。此類患者需長期使用尿素軟膏,冬季加強防護。通常有家族過敏史,易合并哮喘或過敏性鼻炎。
5、環(huán)境刺激:
干燥寒冷氣候或汗液浸漬加重病情。建議穿戴純棉衣物,室內濕度保持在50%-60%??赡芘c季節(jié)變化、職業(yè)暴露有關,好發(fā)于四肢伸側。
日常避免搔抓患處,選擇無香料洗衣劑;增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物;急性期可進行冷敷緩解瘙癢,慢性皮損采用窄譜UVB光療。持續(xù)滲液或繼發(fā)感染需皮膚科就診。