肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化晚期是肝臟功能嚴(yán)重受損的階段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長(zhǎng)期發(fā)展而來。

1、腹水

腹水是肝硬化晚期最常見的癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適。肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，使液體從血管滲入腹腔。腹水可能伴隨呼吸困難、食欲下降。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入改善，中重度需腹腔穿刺引流，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，因肝臟無法正常代謝膽紅素所致。肝硬化晚期肝細(xì)胞大量壞死，膽紅素代謝障礙加重。黃疸常伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)可能需人工肝支持治療。

3、肝性腦病

肝性腦病是肝硬化晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、性格改變、撲翼樣震顫。肝臟解毒功能喪失，血氨等毒素影響大腦功能。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖減少氨吸收，嚴(yán)重時(shí)需支鏈氨基酸治療。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血或黑便，是肝硬化晚期危急癥狀。門靜脈高壓使側(cè)支循環(huán)血管擴(kuò)張破裂。出血量大時(shí)可危及生命，需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、肝掌蜘蛛痣

肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處發(fā)紅，蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的血管痣。這兩種體征與雌激素滅活減少有關(guān)。雖不直接危及生命，但提示肝功能嚴(yán)重受損，需加強(qiáng)原發(fā)病治療與營(yíng)養(yǎng)支持。

肝硬化晚期患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，以植物蛋白為主。可適量食用易消化的魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽每日不超過2克，避免腌制食品。建議少食多餐，選擇軟爛食物減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K，但需避免過量補(bǔ)鐵。保持適度活動(dòng)量，如每日散步30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者預(yù)防跌倒等意外。