角膜炎的典型癥狀包括眼部疼痛、畏光、流淚和視力模糊。這些癥狀按病程發(fā)展可分為早期刺激癥狀、進展期炎癥反應和嚴重期并發(fā)癥三個階段。
早期主要表現(xiàn)為眼部異物感和輕微刺痛，可能伴有結膜充血。角膜上皮損傷時會出現(xiàn)明顯的畏光反應，患者在強光下會不自主閉眼或流淚。部分患者會描述為“眼里像進了沙子”，但揉眼無法緩解。
進展期炎癥加重時疼痛呈持續(xù)性，常伴隨眼瞼痙攣和大量分泌物。細菌性角膜炎可見黃白色膿性分泌物，病毒性角膜炎多為水樣分泌物。此時角膜出現(xiàn)灰白色浸潤灶，通過肉眼觀察可見黑眼球表面出現(xiàn)白點。
嚴重期可能出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔等并發(fā)癥?；颊咭暳︼@著下降，角膜水腫導致視物如隔毛玻璃。真菌性角膜炎可見特征性的羽毛狀邊緣潰瘍，阿米巴性角膜炎會出現(xiàn)放射狀角膜神經(jīng)炎。若炎癥波及眼內(nèi)組織，可能引發(fā)虹膜睫狀體炎，表現(xiàn)為瞳孔縮小和睫狀壓痛。
單純皰疹病毒性角膜炎具有反復發(fā)作特點，每次發(fā)作會在角膜留下云翳或斑翳。長期反復感染可能造成角膜知覺減退，這是與其他類型角膜炎的鑒別要點之一。
